Фибриноген и интегрин А2, в гомозиготе, неудачное ЭКО и Клексан.
Запишитесь на консультацию в ЦИР https://clck.ru/3T8Kjp Вступайте в наш чат в Телеграме https://t.me/+oSFphhZ3MMo4YmIy Внимание! Есть противопоказания. Требуется консультация врача. В этом видео врач акушер-гинеколог ЦИР, Светлана Николаевна Дементьева, отвечает на вопрос: - Иду на криоперенос в естественном цикле. В предыдущем переносе на ЗГТ было кровотечение на шестнадцатый день после переноса и закончилось выкидышем. Эмбрион был после ПГД, то есть, обследован генетически. Решила проверить гемостаз мутации. Биохимия всегда идеальная. По анализам две мутации: фибриноген и интегрин А2, в гомозиготе и тот, и другой. Была на приёме у гемостазиолога. Сказал сдать анализы на определённые дни цикла. Только в случае отклонения назначит Клексан. Стоит ли копать дальше? - Я думаю, стоит поменять доктора, прийти к нам, потому что у нас гораздо больше знаний и опыта, и эффект от взаимодействия с доктором у нас будет больше. Потому что с теми полиморфизмами, на которые вы проверились, интегрин А2 - это тромбоцитарный ген, ген рецептора к коллагену. Он у вас в гомозиготе. При его изменении могут тромбоциты быть особо агрессивными. Причём, тот ген, который вы смотрите, который обычно смотрится, если смотрится один, то он по количеству рецепторов смотрится, а не по агрессивности. Вообще их два. Мы смотрим два. И если он есть, он гомозиготный, то ваши тромбоциты могут быть суперагрессивными. У них до 70% может увеличиваться количество рецепторов на поверхности тромбоцита к коллагену. И цепляться этими рецепторами, антеннками, они могут в два раза сильнее к тому, что их возбуждает. Когда происходит имплантация, этот эффект выражен очень сильно. И в таких ситуациях обычно мы берём препараты аспирина, антиагреганты, то есть, которые действуют на тромбоциты, не на образование фибрина, как гепарин, а на тромбоциты. То есть, клексан, в случае с интегрином А2 в гомозиготе, это не совсем тот препарат, который при этом используется. Фибриноген в гомозиготе, который здесь изменён, он, как правило, не даёт повышенного фибриногена, как это ни странно. То есть, фибриноген можно посмотреть по анализу, обычному анализу на свёртывание, коагулограмме. Если он нормальный, то этот ген не проявляется прямо обязательно всегда. И вообще, не все гены, не любые генетические особенности дают проявление. Поэтому нужно всегда смотреть индивидуально. Это очень индивидуально. Это относится даже к факторам тромбофилическим жёстким, типа фактора Лейдена, протромбина. Досмотрите это видео до конца! Мы во Вконтакте https://vk.com/socialnetcir Наш Рутуб https://rutube.ru/channel/23913594/ Наш Яндекс Дзен https://vk.cc/cc19Fc Центр иммунологии и репродукции (ЦИР) - cеть клиник фертильности, акушерства и пренатальной диагностики с собственной лабораторией медицинских анализов "Лаборатории ЦИР". Работаем с 1996 года. Основные направления деятельности: - диагностика и лечение бесплодия и невынашивания беременности - подготовка к ЭКО - планирование беременности и ведение беременности - урология и андрология - помощь и профилактика тяжелых осложнений беременности, преэклампсии, АФС, тромбофилии - все виды анализов. Мы помогаем людям стать родителями даже в самых сложных случаях! Наш канал посвящён акушерству, гинекологии и репродуктивной медицине. Мы публикуем видео о новостях медицины, обзоры статей из зарубежных научных журналов, разборы сложных клинических случаев, а также отвечаем в наших видео на вопросы подписчиков. Наши видео будут полезны как для врачей разных специальностей, чья работа связана с репродуктивной медициной, так и для пациентов и для широкого круга людей интересующихся акушерством и гинекологией и ищущих ответы на свои вопросы. На нашем канале проходят прямые трансляции с кандидатом медицинских наук, врачом акушером-гинекологом, Гузовым Игорем Ивановичем, в которых он рассказывает о новостях медицины и отвечает на ваши вопросы. Подпишитесь на наш канал, чтоб не пропустить трансляции и выход новых видео! Это видео в Ютубе https://youtu.be/v675hDT_V-Y #ЦИР #ДементьеваСН #ЭКО #невынашивание #гемостаз #гены #акушерство
Запишитесь на консультацию в ЦИР https://clck.ru/3T8Kjp Вступайте в наш чат в Телеграме https://t.me/+oSFphhZ3MMo4YmIy Внимание! Есть противопоказания. Требуется консультация врача. В этом видео врач акушер-гинеколог ЦИР, Светлана Николаевна Дементьева, отвечает на вопрос: - Иду на криоперенос в естественном цикле. В предыдущем переносе на ЗГТ было кровотечение на шестнадцатый день после переноса и закончилось выкидышем. Эмбрион был после ПГД, то есть, обследован генетически. Решила проверить гемостаз мутации. Биохимия всегда идеальная. По анализам две мутации: фибриноген и интегрин А2, в гомозиготе и тот, и другой. Была на приёме у гемостазиолога. Сказал сдать анализы на определённые дни цикла. Только в случае отклонения назначит Клексан. Стоит ли копать дальше? - Я думаю, стоит поменять доктора, прийти к нам, потому что у нас гораздо больше знаний и опыта, и эффект от взаимодействия с доктором у нас будет больше. Потому что с теми полиморфизмами, на которые вы проверились, интегрин А2 - это тромбоцитарный ген, ген рецептора к коллагену. Он у вас в гомозиготе. При его изменении могут тромбоциты быть особо агрессивными. Причём, тот ген, который вы смотрите, который обычно смотрится, если смотрится один, то он по количеству рецепторов смотрится, а не по агрессивности. Вообще их два. Мы смотрим два. И если он есть, он гомозиготный, то ваши тромбоциты могут быть суперагрессивными. У них до 70% может увеличиваться количество рецепторов на поверхности тромбоцита к коллагену. И цепляться этими рецепторами, антеннками, они могут в два раза сильнее к тому, что их возбуждает. Когда происходит имплантация, этот эффект выражен очень сильно. И в таких ситуациях обычно мы берём препараты аспирина, антиагреганты, то есть, которые действуют на тромбоциты, не на образование фибрина, как гепарин, а на тромбоциты. То есть, клексан, в случае с интегрином А2 в гомозиготе, это не совсем тот препарат, который при этом используется. Фибриноген в гомозиготе, который здесь изменён, он, как правило, не даёт повышенного фибриногена, как это ни странно. То есть, фибриноген можно посмотреть по анализу, обычному анализу на свёртывание, коагулограмме. Если он нормальный, то этот ген не проявляется прямо обязательно всегда. И вообще, не все гены, не любые генетические особенности дают проявление. Поэтому нужно всегда смотреть индивидуально. Это очень индивидуально. Это относится даже к факторам тромбофилическим жёстким, типа фактора Лейдена, протромбина. Досмотрите это видео до конца! Мы во Вконтакте https://vk.com/socialnetcir Наш Рутуб https://rutube.ru/channel/23913594/ Наш Яндекс Дзен https://vk.cc/cc19Fc Центр иммунологии и репродукции (ЦИР) - cеть клиник фертильности, акушерства и пренатальной диагностики с собственной лабораторией медицинских анализов "Лаборатории ЦИР". Работаем с 1996 года. Основные направления деятельности: - диагностика и лечение бесплодия и невынашивания беременности - подготовка к ЭКО - планирование беременности и ведение беременности - урология и андрология - помощь и профилактика тяжелых осложнений беременности, преэклампсии, АФС, тромбофилии - все виды анализов. Мы помогаем людям стать родителями даже в самых сложных случаях! Наш канал посвящён акушерству, гинекологии и репродуктивной медицине. Мы публикуем видео о новостях медицины, обзоры статей из зарубежных научных журналов, разборы сложных клинических случаев, а также отвечаем в наших видео на вопросы подписчиков. Наши видео будут полезны как для врачей разных специальностей, чья работа связана с репродуктивной медициной, так и для пациентов и для широкого круга людей интересующихся акушерством и гинекологией и ищущих ответы на свои вопросы. На нашем канале проходят прямые трансляции с кандидатом медицинских наук, врачом акушером-гинекологом, Гузовым Игорем Ивановичем, в которых он рассказывает о новостях медицины и отвечает на ваши вопросы. Подпишитесь на наш канал, чтоб не пропустить трансляции и выход новых видео! Это видео в Ютубе https://youtu.be/v675hDT_V-Y #ЦИР #ДементьеваСН #ЭКО #невынашивание #гемостаз #гены #акушерство