Смешанный эпизод – это когда одновременно существуют симптомы и депрессии, и гипоманиакального эпизода. То есть ультра-быстро, циклически настроение может меняться в течение дня несколько раз. А чаще всего это происходит так, что, например, с утра пациент чувствует апатию, чувствует подавленность. Иногда даже возникают суицидальные мысли у пациентов.
С течением времени настроение постепенно повышается. К вечеру появляется тревожность, раздражительность, снижается потребность во сне и пище.
Пациент всю ночь может провести себя активно, а с утра он также чувствует себя достаточно плохо.
#биполярноерасстройство #смешанныйэпизод #депрессия #психиатрия #хромова #докторсоветует
Тут уже может быть не просто раздражительность, гневливость, вспыльчивость, какие-то безрассудные поступки в виде неразумных каких-то трат, кредиты, покупки машины, оформление какого-то бизнеса. То есть уже несет такой достаточно выраженный социальный оттенок.
Повышение либидо здесь настолько выражено, что зачастую это ведет к беспорядочным половым связям.
#биполярноерасстройство #мания #психиатрия #опасность #хромова #докторсоветует
Биполярное аффективное расстройство – это хроническое рецидивирующее заболевание, которое характеризуется как минимум двумя аффективными эпизодами. Это могут быть депрессивные эпизоды.
И обязательным условием являются эпизоды гипоманиакальные, маниакальные или же эпизоды смешанного фона настроения.
Мы с вами знаем такое же хроническое рецидивирующее заболевание, которое называется рекуррентное депрессивное расстройство. А при нём как минимум два депрессивных эпизода.
#биполярноерасстройство #БАР #психиатрия #психология #хромова #докторсоветует
Гипоманиакальное состояние характеризуется повышенным фоном настроения как минимум на протяжении 4 дней. Что еще сопутствует этому состоянию? Это может быть раздражительность, повышенная говорливость, снижение потребности во сне и пище, повышение либидо. Какие-то безрассудные поступки могут этому сопутствовать. И нарушается ежедневное функционирование.
В маниакальном состоянии эти все симптомы более выражены. Тут уже может быть не просто раздражительность, а гневливость, вспыльчивость, какие-то безрассудные поступки в виде неразумных трат, кредитов, оформления какого-то бизнеса.
#биполярноерасстройство #психология #ментальноездоровье #психиатрия #хромова #докторсоветует
Сегодня мы с вами поднимем такую животрепещущую тему - что бы такое съесть для каменной эрекции? В последнее время я вижу множество блогеров, которые рассказывают о том, какие продукты нужно употребить для того, чтобы эрекция была «каменной». Давайте разберемся в этом вопросе более подробно. Если вы абсолютно здоровы, у вас нет эректильной дисфункции, то вам не надо есть никакие продукты, она у вас и так будет «каменной». Если же у вас проблема назрела, с эрекцией появились всякие проблемы, то здесь я вынужден расстроить.
#эрекция #потенция #мифыоеде #здоровьемужчины #хромов #докторсоветует
Есть ли в этих таблетках вред? Множественные исследования показали, что каких-то значимых побочных эффектов, которые привели к пагубному воздействию на здоровье, нет. Есть нежелательные побочные эффекты индивидуального характера. Например, индивидуальная непереносимость, аллергия. Она может быть на всё, что угодно. Хотя на тадалафил, на самом деле, она встречается крайне редко. Честно говоря, я всю жизнь ни разу не видел.
Бывают нежелательные эффекты субъективного характера. То есть, может быть, головная боль, диспепсия. Может быть, чувство жара в ушах или в лице. Хотя надо отметить, что при длительном приеме тадалафила они сходят на нет. При этом в дозировке 5 мг для ежедневного приема эти эффекты практически не встречаются. Более того, в последнее время появилось множество исследований, которые показали, что тадалафил лечит не только эректильную дисфункцию.
#тадалафил #безопасность #побочныеэффекты #мифыолекарствах #хромов #докторсоветует
В тот же момент компания Eli Lilly поняла, что она упускает огромные деньги, и стала разрабатывать целенаправленно препарат для лечения эректильной дисфункции. И этим препаратом стал не менее известный в настоящий момент Сиалис. фармакологическое его название Тадалафил. И вот этот препарат разрабатывался непосредственно для лечения эректильной дисфункции, не оглядываясь на его действие на сердечно-сосудистую систему. И выяснилось, что препарат Тадалафил, в отличие от Виагры, более устойчив к крови, время его действия увеличивалось кратно. Дело в том, что Виагра работает от 4 до 6 часов, а Тадалафил до 36 часов. Он даже получил такое негласное прозвище, как «таблетка выходного дня». И приём тадалофила позволяет решить большую часть проблем с эректильной дисфункцией. При этом он лечит и психогенную эректильную дисфункцию, и васкулогенную эректильную дисфункцию.
#тадалафил #сиалис #виагра #сравнениепрепаратов #таблеткавыходногодня #хромов #докторсоветует
Вообще таблетки этого типа разрабатывались для лечения проблем с сердечно-сосудистой системой. И действительно, при систематическом ежедневном приеме тадалафила в дозировке 5 мг было отмечено, что снижается риск сосудистой катастрофы (инфаркт, инсульт) более чем на 30%. А это очень серьезная цифра.
То есть прием тадалафила в общем-то не только улучшает эрекцию, но и в определенной степени страхует вас от нежелательных катастроф сердечно-сосудистой системы. Можно сказать, что практически идеальная таблетка.
#тадалафил #сердцеисосуды #профилактикаинфаркта #пользатаблеток #хромов #докторсоветует
Вопрос: а можно ли к ним привыкнуть? Нет, привыкнуть нельзя. Потому что он ничего не приносит в ваш организм. Он всего лишь блокирует один из ваших ферментов.
А что будет, если увеличивать дозу тадалафила? А ничего не будет. Не станет ни лучше, ни хуже. Будет все то же самое.
Исследования показали, что доза «зависимости» у него практически не наблюдается. Но те же исследования показали, что можно разработать таблетку не для кратного приема, то есть по требованию, а для ежедневного приёма.
#тадалафил #потенция #привыкание #мифыолекарствах #хромов #докторсоветует
Вы можете употреблять морепродукты, орехи. Вы можете употреблять лук, чеснок, и всё это сопровождать большим количеством животного белка. Но, максимум, получите несварение желудка, получите газообразование, что ещё уменьшит ваши шансы на благополучную половую жизнь. К сожалению, в случае, если у вас эректильная дисфункция назрела, и если она не имеет под собой психогенный характер, то, чтобы вы не ели, лучше вам не станет.
#афродизиаки #эректильнаядисфункция #мифыоеде #хромов #докторсоветует
Компания Pfizer решила разработать препарат для снижения артериальной гипертензии и для лечения ишемической болезни сердца. И на клинических испытаниях препаратов заметила что давление особо не снижалось, ишемия сердца особо не улучшалась, а вот у испытуемой группы появлялась спонтанная хорошая реакция, которую раньше эти пациенты не замечали. И тут они поняли, что нащупали золотую жилу. И решили, что препарат, который они испытывали, а это был препарат силденафил, нужно просто перерегистрировать как препарат не для лечения кардиальных проблем, а как препарат для лечения эректильной дисфункции. И в этот момент началась «эра Виагры».
#виагра #силденафил #историямедицины #интересныефакты #хромов #докторсоветует
Надо понимать, что таблетка не формирует эрекцию. Она помогает ее удержать. Соответственно, если выпить таблетку тадалафила, не надо сидеть на диване, смотреть в потолок и ждать, когда у вас возникнет эрекция. Она возникнет лишь при сексуальной стимуляции. Поскольку прекпарат не увеличивает либидо, он не увеличивает вашу тягу к половой жизни. Он лишь помогает удержать собственную эрекцию. И этого в большинстве случаев вполне достаточно.
#тадалафил #эрекция #секретыуролога #какэтоработает #хромов #докторсоветует
Есть антидепрессанты, которые нейтрально влияют на аппетит, которые могут снижать аппетит и могут повышать аппетит. Соответственно, нам очень хочется назначить в этот момент препараты, которые повышают аппетит. И здесь у нас чаще всего... возникает ситуация обратная. Ну, во-первых, организм истощён. Мы не говорим про кахексию, это те варианты, когда мы можем амбулаторно лечить. Организм истощён. Если пациентка не принимает достаточное количество воды и пищи, во-первых, оказывается достаточно сильно токсическое влияние препаратов, потому что препарат выводится естественным образом с мочой и калом. Соответственно, если не поступает достаточное количество жидкости, и пациенты просто-напросто не ходят в туалет, препараты накапливаются, оказывают токсичные действия, и состояние становится ещё хуже.
#лечениеанорексии #опасноститерапии #токсичностьлекарств #амбулаторноелечение
Какие критерии для установления диагноза «дисморфофобия»? Во-первых, в первую очередь, это недовольство своей внешностью. Причём не просто недовольство, а недовольство своей внешностью в психиатрии мы называем как дисморфофобия, то есть страх того, что с тобой что-то не так, страх поправиться, страх выглядеть некрасиво, страх каких-то осуждающих взглядов и так далее, который постепенно переходит в дисморфоманию, то есть уже влечёт за собой какие-то действия. В первую очередь критерием является, конечно же, это индекс Кетле, индекс массы тела.
#дисморфофобия #индекскетле #критериидиагноза #психиатрия
Сейчас у нас на рынке существуют препараты. Это уже, конечно, для более взрослых пациентов. Это тот же самый Оземпик (семаглутид), который могут использовать не по назначению. Если мы посмотрим назначение, то мы можем использовать его для снижения массы тела пациентам с индексом массы тела не меньше 27. Соответственно, если у девочки индекс массы тела 18-20, то он используется не по назначению. Таким образом, поход к доктору постепенно оттягивается, состояние ухудшается и уже зачастую, на самом деле, даже имеются показания для недобровольной госпитализации.
#семаглутид #нецелевоеприменение #рискиоземпика #индекскетле
На самом деле это важно понимать и важно разграничивать. Где же у нас переедание такое, как заедание, которое периодическое как раз, а где у нас недоедание и переедание связаны именно с намеренным поведением, с намеренной целью снижения массы тела? В случае перееданий периодических самоочищающее поведение никаким образом не используется. Наоборот, достигается какого-то пика максимум бесконтрольный приём пищи, потом чувство вины, чувство стыда. При том, что в первое время ещё приёма, в начале приёма пищи пациенты испытывают какое-то удовольствие, просто это происходит на химическом уровне, потому что Ну, во-первых, это может быть вкусно, во-вторых, поступают вещества, которые расщепляются на дофамин, от которых получают удовольствие, расщепляются на серотонин, которых они также получают удовольствие.
#заеданиестресса #импульсивноепереедание #дофамин #психологияеды
Что такое нервная булимия? Казалось бы, анорексия и булимия - такие два разных понятия. Здесь девочки не едят, там девочки переедают. Да, переедают. Это импульсивное переедание. потому что от еды они получают какое-то невероятное удовольствие, выделяется дофамин, но при этом существует страх того, что они поправятся. И такой замыкается круг. Они находятся то в состоянии голода, потом, когда всё-таки они решают поесть, они не могут остановиться, они потребляют большое количество пищи, бесконтрольно, с подсчётом калорий зачастую. И самоочищающее поведение здесь тоже присутствует в полной мере. То есть они зачастую после еды очень часто вызывают рвоту, пользуются также слабительными, мочегонными.
#нервнаябулимия #самоочищающееповедение #дофамин #переедание
У девочек чаще всего это аминорея, то есть нарушение менструального цикла,. У мальчиков может быть там снижение либидо, снижение сексуального влечения или эректильная дисфункция. Соответственно, конечно же, они не хотят, чтобы это замечали, чтобы это замечали родственники, чтобы это замечали доктора. Они максимально пытаются эту всю историю скрыть и таким образом оттягивают поход к врачу. Зачастую формируются крайние состояния в виде кахексии, полиорганной недостаточности, когда уже не просто психиатрический стационар, но и должно быть комплексное лечение с реанимацией.
#опасныеБАДы #смертельныеБАДы #фенолфталеин #сибутрамин
Считается, что для формирования расстройства пищевого поведения необходимо три типа факторов - биологические, социальные и психологические. Биологические мы относим к генетическим факторам. Расстройство пищевого поведения очень неплохо передается по наследству. Так, например, анорексия передается в 55-70%. Нервная булимия чуть-чуть поменьше, импульсивное переедание еще поменьше. Соответственно, если складываются вот эти у нас три фактора, то есть уязвимая личность, тут социальная какая-то история с, ну, как называемым буллингом сейчас, да, и предрасположенность генетическая, то всё это может, к сожалению, привести вот к такому расстройству.
#расстройствапищевогоповедения #генетикарпп #психологияздоровья #причиныррп
Ребенок может принимать пищу, но при этом использовать самоочищающее поведение. То есть бесконтрольно принимать слабительные, бесконтрольно принимать мочегонные. Зачастую действительно доходят до каких-то невероятных цифр лекарственных препаратов. Недавно на приёме была девочка, которая уже принимала до 30 таблеток фуросемида ежедневно. Фуросемид, как мы знаем, приводит, к сожалению, к необратимым изменениям в почках. Конечно же, уже в таком случае мы вынуждены направлять в какой-то общий соматический стационар.
#детскоездоровье #зависимостьотлекарств #необратимыеизмененияпочек #расстройствапищевогоповедения