Полипы толстой кишки
ВНИМАНИЕ! Это видео носит образовательный и ознакомительный характер. Имеются противопоказания. У одного из четырех обследованных пациентов старше 50 лет, при колоноскопии выявляются полипы толстой кишки. 80% рака толстой кишки развивается из полипов. Рак толстой кишки занимает 4 место среди всей онкологии. Рак толстой кишки, который на начальных стадиях располагается в пределах слизистой оболочки можно радикально удалить эндоскопическим путем по время колоноскопии. Полип — это собирательное понятие, обозначающее любой патологический выступ на поверхности слизистой оболочки. Полипы различаются по своему внешнему строению — это то, что видит врач эндоскопист. И по своему гистологическому строению —это то, что видит врач-гистолог, разглядывая под микроскопом удаленный полип или его часть, взятую при «биопсии». Так вот, врач-эндоскопист различает несколько типов полипов как по форме, так и по структуре поверхности. А гистолог различает типы полипов, согласно тем клеткам, которые он видит под микроскопом, и из которых и состоит исследуемый полип. Вот основные виды гистологического строения полипов: гиперпластический, железистый, железисто-ворсинчатый и ворсинчатый. Железистый полип называют также Аденомой. У каждого из этих полипов разная вероятность озлокачествления. Гиперпластический превращается в рак крайне редко. Железистый гораздо чаще, и, по большому счету это только вопрос времени. От появления полипа, до развития рака в нем может пройти 10 лет и более. А вот ворсинчатый полип, мало того, что имеет наибольшую вероятность озлокачествления, так еще и времени, за которое происходит трансформация в рак проходит гораздо меньше, чем при железистом полипе. За 1-3 года может наступить озлокачествление. Отсюда вывод: чем выше вероятность озлокачествления у полипа, тем быстрее его нужно удалить. А вот еще несколько критериев по которым можно спрогнозировать озлокачествление: — Чем больше размер полипа, тем выше вероятность малигнизации, т.е. трансформации в рак. — Множественные полипы малигнизируются в 10-20 раз чаще, чем одиночные. И отдельно следует сказать о диффузном семейном полипозе, состоянии при котором в толстой кишке могут располагаться сотни и тысячи полипов. Это состояние неминуемо приводит к раку толстой кишки. Эндоскопические признаки вероятного озлокачествления: Плотная консистенция ворсинчатого образования, наличие участков уплотнения, бугристая поверхность, наложение фибрина, изъязвление поверхности и контактная кровоточивость. Если есть два и более вышеперечисленных признака, то высока вероятность малигнизации. Если полип размером не более 5-6 мм, а его структура однородна и не вызывает никаких сомнений, то допустимо его одномоментное удаление в амбулаторны?
ВНИМАНИЕ! Это видео носит образовательный и ознакомительный характер. Имеются противопоказания. У одного из четырех обследованных пациентов старше 50 лет, при колоноскопии выявляются полипы толстой кишки. 80% рака толстой кишки развивается из полипов. Рак толстой кишки занимает 4 место среди всей онкологии. Рак толстой кишки, который на начальных стадиях располагается в пределах слизистой оболочки можно радикально удалить эндоскопическим путем по время колоноскопии. Полип — это собирательное понятие, обозначающее любой патологический выступ на поверхности слизистой оболочки. Полипы различаются по своему внешнему строению — это то, что видит врач эндоскопист. И по своему гистологическому строению —это то, что видит врач-гистолог, разглядывая под микроскопом удаленный полип или его часть, взятую при «биопсии». Так вот, врач-эндоскопист различает несколько типов полипов как по форме, так и по структуре поверхности. А гистолог различает типы полипов, согласно тем клеткам, которые он видит под микроскопом, и из которых и состоит исследуемый полип. Вот основные виды гистологического строения полипов: гиперпластический, железистый, железисто-ворсинчатый и ворсинчатый. Железистый полип называют также Аденомой. У каждого из этих полипов разная вероятность озлокачествления. Гиперпластический превращается в рак крайне редко. Железистый гораздо чаще, и, по большому счету это только вопрос времени. От появления полипа, до развития рака в нем может пройти 10 лет и более. А вот ворсинчатый полип, мало того, что имеет наибольшую вероятность озлокачествления, так еще и времени, за которое происходит трансформация в рак проходит гораздо меньше, чем при железистом полипе. За 1-3 года может наступить озлокачествление. Отсюда вывод: чем выше вероятность озлокачествления у полипа, тем быстрее его нужно удалить. А вот еще несколько критериев по которым можно спрогнозировать озлокачествление: — Чем больше размер полипа, тем выше вероятность малигнизации, т.е. трансформации в рак. — Множественные полипы малигнизируются в 10-20 раз чаще, чем одиночные. И отдельно следует сказать о диффузном семейном полипозе, состоянии при котором в толстой кишке могут располагаться сотни и тысячи полипов. Это состояние неминуемо приводит к раку толстой кишки. Эндоскопические признаки вероятного озлокачествления: Плотная консистенция ворсинчатого образования, наличие участков уплотнения, бугристая поверхность, наложение фибрина, изъязвление поверхности и контактная кровоточивость. Если есть два и более вышеперечисленных признака, то высока вероятность малигнизации. Если полип размером не более 5-6 мм, а его структура однородна и не вызывает никаких сомнений, то допустимо его одномоментное удаление в амбулаторны?