Расчёт нормы белка:
🔸при малоподвижном образе жизни: 1 г белка на каждый 1 кг массы тела (т.е. если вес 60 кг, то и белка ежедневно нужно употреблять не менее 60 г);
🔸при активном образе жизни: 1,5-2 г белка на каждый 1 кг массы тела (т.е. на 60 кг - 90-120 г белка ежедневно);
🔸при высоких физических нагрузках - тяжёлые тренировки, тяжелая физическая трудовая деятельность: потребность белка может повышаться до 2,5 г на каждый 1 кг массы тела ежедневно.
❗Осторожно с высокой дозой белка (более 2 г на кг) - отслеживайте самочувствие, изменение своего физического состояния, в особенности почек. А лучше перед такой высокой дозировкой проконсультироваться с врачом.
Во-вторых, следует помнить, что 100 г творога/мяса НЕ СОДЕРЖАТ 100 г требуемого белка.
Вот содержание белка в некоторых продуктах в расчёте на 100 г:
▫️Мясо и птица: ~23–28 г;
▫️Рыба и морепродукты: ~19–26 г;
▫️Куриные яйца ~12–13 г, (~6–7 г на 1 шт.);
▫️Творог: 16–22 г;
▫️Греческий йогурт: ~8–10 г;
▫️Сыр ~20–25 г;
▫️Бобовые культуры: ~19–36 г;
▫️Орехи и семена: ~16–26 г;
▫️Зерновые и псевдозерновые: ~12–16 г.
Ну и в-третьих, даже если Вы закрыли суточную потребность белка, например, бобовыми культурами и орехами, то Вы НЕ ЗАКРЫЛИ потребность по незаменимым аминокислотам для организма.
Поэтому старайтесь, чтобы Ваш рацион включал помимо достаточного количества белка еще и разнообразие его источников✅
Типы электрофореграмм:
🔸острое воспаление: ⬇️альбумина; ⬆️α-глобулинов; ⬆️γ-глобулинов; возможно ⬆️β-глобулинов.
🔸хроническое воспаление: ⬇️альбумина; ⬆️α2-глобулинов; ⬆️γ-глобулинов; возможно ⬆️β-глобулинов.
🔸гепатит: ⬇️альбумина; ⬆️γ-глобулинов; ⬆️β-глобулинов.
🔸цирроз печени: ⬇️альбумина; ⬆️γ-глобулинов.
🔸механическая желтуха: ⬇️альбумина; ⬆️α2-глобулинов; ⬆️γ-глобулинов; ⬆️β-глобулинов.
🔸нарушения почечного фильтра: ⬇️альбумина; ⬆️α2-глобулинов; ⬆️β-глобулинов; ⬇️γ-глобулинов.
🔸злокачественные новообразованния: ⬇️альбумина; ⬆️α-глобулинов; ⬆️γ-глобулинов; ⬆️β-глобулинов.
🔸γ-глобулиновая плазмоцитома: ⬇️альбумина; ⬆️α2-глобулинов; ⬆️γ-глобулинов; ⬆️β-глобулинов.
Стоило бы этот ролик сделать по весне, но чаще всего, аллергики найдут на что почихать в любое время года🤧
Поэтому небольшое погружение в мир аллергодиагностики с преимуществами и недостатками каждого метода.
🔸Кожные и провокационные пробы🔸
Преимущества:
✅быстрый результат;
✅высокая чувствительность;
✅низкая стоимость.
Недостатки:
❎риск сенсибилизации и обострения;
❎необходим отказ от антигистаминных препаратов примерно за 1 неделю до теста;
❎ограничения по возрасту (нельзя до 3-х лет и старше 60-ти лет) ;
❎сниженная чувствительность у детей до 10-ти лет;
❎ограничено число аллергенов за 1 проведение пробы;
❎отсутствие единых стандартов;
❎субъективная интерпретация.
❗Кроме того, имеются строгие противопоказания, о которых я рассказала в видео⬆️
🔸Серологические пробы🔸
Преимущества:
✅нет дополнительной сенсибилизации ➡️нет анафилактической реакции;
✅не имеют противопоказаний;
✅не имеют возрастных ограничений;
✅используется широкий спектр аллергенов.
Недостатки:
❎может быть высокая стоимость.
В 19 веке физиологи начали изучать влияние диеты на кислотность мочи, чтобы понять, какую роль играют почки в регулирующих механизмах организма📜
Французский биолог Клод Бернар, проводя эксперимент на кроликах, изменил их диету с преимущественно растительной на преимущественно животную - в результате наблюдалось изменение мочи с более щелочной на более кислую.
Отсюда появилось мнение, что внутренняя среда организма также меняет свою кислотность в зависимости от питания. И люди, принимающие пищу, которая повышает кислотность, больше подвержены различным заболеваниям.
На самом деле рН внутри нашего организма строго контролируется буферными системами. Как это происходит - рассказала в видео⬆️
А изменение рН мочи у испытуемых кроликов как раз и было связано с результатом работы буферных систем, которые выводили преимущественно те или иные химические соединения для сохранения внутреннего постоянства рН.
Кстати, Роберта О. Янга, известного популяризатора щелочных диет, несколько лет назад осудили за осуществление медицинской практики без лицензии. Он представлялся врачом, хоть им на самом деле не являлся, и убедил нескольких онкобольных предпочесть щелочную диету нормальному лечению, что повлекло за собой несколько летальных исходов.
Так что теория закисления и связанная с ней щелочная диета - не более чем модная теория. Ваш организм самостоятельно найдет нужный баланс, иначе просто не сможет жить.
D-димеры - продукты деградации фибрина, входящего в состав тромба. Условно - это кирпичики, на которые распадается тромб, когда растворяется.
Причины повышения уровня D-димера можно разделить на две больших группы:
🔺в следствие тромбоза:
🔸тромбоз глубоких вен;
🔸ТЭЛА;
🔸ДВС-синдром;
🔸тромбофилия;
🔸лечение тромболитиками;
🔸обширные гематомы.
🔺при активации гемостаза:
🔸онкологические заболевания;
🔸инфекционные заболевания;
🔸беременность;
🔸возраст старше 50 лет;
🔸наличие ревматоидного фактора;
🔸заживление ран.
❗Именно поэтому оценку уровня D-димеров стоит проводить ТОЛЬКО в совокупности с клинической ситуацией и другими показателями гемостаза.
Мало того, что наполовину состоит из аббревиатур, так ещё и эти буквы значат не какое-то вещество, а высчитанные индексы, и несколько видов временных тестов.
❓Зачем же так много вариантов временных тестов - протромбиновое время, тромбиновое время, активированное частичное тромбопластиновое время?
❗Наша система гемостаза, конечно, намного сложнее, чем я описала в видео. Чтобы не нагружать сложностью уровней и этапов, скажу так - каждый временной тест отвечает за свой этап "сворачивания" крови. И поэтому, зная отклонения в определённом временном тесте, можно узнать где именно искать патологию - нехватке белка/тканевых факторов свёртывания/витамина К/кальция и т.д.
А теперь о самой известной аббревиатуре, но мало кому известной что она значит - МНО.
Международное нормализованное отношение - отношение протромбинового времени пациента к протромбиновому времени плазмы здорового человека в степени международного индекса чувствительности (МИЧ). С помощью МНО оценивают степень гипокоагуляции при лечении непрямыми антикоагулянтами, независимо от используемого тромбопластина.
❗То есть этот показатель используется для контроля лечения непрямыми антикоагулянтами. Интерпретация результатов анализа МНО должна проводиться ТОЛЬКО врачом с учётом клинической ситуации, анамнеза и других результатов обследования.
Для контроля и проверки своей гемостатической системы крови следует использовать показатели, перечисленные в видео⬆️
Продолжаем разбор биохимических показателей крови🩸
На очереди - билирубин и его виды: прямой и непрямой.
Что за вещество такое, в чем отличие рассказала в видео⬆️
Как запомнить где какой?
🔸ПРЯМОЙ билирубин идет ПРЯМО из печени.
🔸НЕпрямой билирубин НЕ связан с глюкороновой кислотой в печени.
🔸НЕпрямой - НЕ прошёл химические превращения.
Ну а при возникновении желтухи берут не только кровь на анализ, но также кал и мочу. И оценивают показатели комплексно. Итак при желтухе:
🔺гемолитической: ⬆️непрямой билирубин (и как следствие - повышен общий) в крови; ⬆️ стеркобилиноген в кале и моче при отрицательной пробе на прямой билирубин в моче.
🔺обтурационной (механической): резко ⬆️ прямой билирубин (в т.ч. и общий), может ⬆️ непрямой билирубин в крови, присутствует прямой билирубин в моче при снижении/отсутствии стеркобилиногена и уробилина.
🔺паренхиматозной в разгар болезни: резко ⬆️ все виды билирубина в крови, наблюдается присутствие прямого билирубина в моче при снижении/отсутствии стеркобилиногена и уробилина.
Наверное, каждый человек испытывал такие неприятные ощущения, как схваткообразную боль в животе слева. Особенно после вкусной нездоровой пищи.
И хорошо, если все заканчивалось вот таким непродолжительным приступом, который лечился тремя действиями - голод, холод и покой.
А бывает, когда это перерастает в настоящий панкреатит - очень болезненное и небезопасное заболевание.
Острый панкреатит характеризуется повышением:
🔸альфа-амилазы (клинически значимо повышение на 30%) - от 4-х часов до 3-х дней;
🔸липазы - от 12 часов до 2-х недель.
Хронический панкреатит диагностируется немного по-другому:
🔸определение глюкозы натощак
🔸копрология: частично переваренные мышечные волокна, капли нейтрального жира, внеклеточный крахмал;
🔸изменение уровня эластазы.
А при обострении смотрим показатели острого панкреатита ⬆️.
Наверное, ни у одного органа в теле человека нет столько различных функций (от синтеза веществ до их обезвреживания) как у печени.
Поэтому и показателей для исследования её состояния тоже много.
Вот основные из них:
🔺Ферменты:
🔸АЛТ;
🔸АСТ;
🔸ЛДГ;
🔸ГГТП;
🔸Щелочная фосфатаза (ЩФ);
🔸Холинэстераза (ХЭ);
🔺Белки крови:
🔸Альбумин;
🔸Глобулины;
🔺Другие вещества:
🔸Билирубин;
🔸Холестерин.
В зависимости от синдрома эти показатели ведут себя по-разному:
▪️Цитолитический: АЛТ⬆️, АСТ⬆️, ЛДГ⬆️, ГГТП может быть повышен или остаться в пределах референиных уровней.
Кроме этого при наличии желтухи повышается билирубин.
▪️Холестатический: ЩФ⬆️, ГГТП⬆️, билирубин⬆️. Помимо этого наблюдается повышение холестерина и желчных кислот. А вот уровни АЛТ и АСТ могут быть как повышены, так и остаться в пределах референтных уровней.
▪️Иммуновоспалительный: СРБ⬆️, иммуноглобулины М и G⬆️, альфа- и гаммаглобулины⬆️. АЛТ и АСТ могут быть как повышены, так и остаться в пределах референтных уровней.
▪️Гепатодепрессивный: Холестерин⬇️, холинэстераза ⬇️, альбумин⬇️, фибриноген⬇️.
Рассмотрим самые часто встречающиеся преаналитические (до момента выполнения анализа) ошибки со стороны пациентов👫
Первая часть в предыдущей публикации ➡️
🔸Ситуация 4: местное применение лекарства перед сдачей мазка со слизистой оболочки для ПЦР.
❓Чем грозит: ложно-отрицательным результатом.
❗Как избежать: не использовать любые методы, которые могут ликвидировать возбудителя со слизистой оболочки. Не использовать лекарственные спреи/свечи/различные растворы, которые могут уничтожить микроорганизм. В случае с ротоглоткой желательно за 2-3 часа до взятия мазка не пить даже воду.
🔸Ситуация 5: прием антибиотиков перед сдачей крови для установления причины воспаления.
❓Чем грозит: недостоверным результатом показателей ОАК.
❗Как избежать: сдавать анализы до начала приёма лекарств. Сначала выясняем причину воспаления - потом лечим. Если ситуация тяжелая - сначала сдаем анализ, после начинаем применение препаратов широкого спектра действия. Если ОАК сдается для контроля успешной терапии - желательно выждать 2 недели после завершения антибиотикотерапии, чтобы оценить истинную картину крови.
Помните, что пациент тоже несёт ответственность за истинность результата клинического лабораторного исследования. Наш организм - ОЧЕНЬ динамическая система, которая реагирует и взаимодействует со всем, что её окружает и, тем более, попадает в неё📈
Рассмотрим самые часто встречающиеся преаналитические (до момента выполнения анализа) ошибки со стороны пациентов👫
Видео получилось длинным, поэтому будет 2 части.
Об ошибках медицинского персонала я уже говорила, ролик можно найти в ленте публикаций⬇️
🔸Ситуация 1: использование нестерильного контейнера для сбора биологического материала.
❓Чем грозит: загрязнение микробной флорой, пылью/грязью биоматериала.
❗Как избежать: использовать ТОЛЬКО специальные стерильные контейнеры и готовиться к сбору материала, в данном случае - почистить зубы и прополоскать рот перед сбором мокроты. И, очень желательно, избежать попадания слюны в контейнер.
🔸Ситуация 2: длительное хранение биоматериала.
❓Чем грозит: изменением в составе - разрушением элементов, изменением количества химических и растворённых веществ.
❗Как избежать: осуществлять сбор и транспортировку материала как можно ближе и быстрее к лаборатории. Если такая возможность отсутствует - для некоторых анализов можно использовать пробирки с консервантом.
🔸Ситуация 3: несоблюдение интервала голода перед сдачей крови.
❓Чем грозит: изменением уровня глюкозы, липидного состава, а также после еды наблюдается небольшое повышение лейкоцитов. Т.е. все это - ложные результаты.
❗Как избежать: выдержать голод в течение 8 часов перед сдачей крови на любые показатели и 12 часов - перед сдачей на липидный профиль. Если плохо себя чувствуете от голода - постарайтесь сократить время между пробуждением и сдачей анализов, а также возьмите с собой печенье/фрукты/сладкий напиток. Как только у Вас возьмут биоматериал - буквально за порогом процедурного кабинета Вы сможете что-то състь.
Ну а в следующей части мы рассмотрим ошибки, связанные с влиянием лекарственных препаратов на результаты медицинских анализов 😉
Развитие медицины, в том числе и клинической лабораторной диагностики не стоит на месте. Появляются новые показатели нашего состояния организма, новые тест-системы, новые анализаторы.
А вот назначения и направления на анализы остаются в своём большинстве старыми, которые передаются из поколения в поколение, которые "проверены временем", которым больше доверяют врачи клинических специальностей по вышеперечисленным причинам.
Проблема таких давно известных исследований в их размытости трактовки и зависимости от внешних и внутренних факторов. О таких анализах я и рассказываю в видео.
❓Чем заменить или дополнить, чтобы быть уверенным в ясности состояния своего организма?
❌СОЭ - зависим от многих факторов и не указывает причину воспаления
✅С-реактивный белок - ярких маркер именно воспаления в организме+ОАК с лейкоформулой, которая поможет найти причину воспаления
❌Концентрация железа в крови - зависимость от многих факторов
✅Ферритин - покажет железодефицит, а так же дифференцирует АХЗ (мнению хронических болезней) от ЖДА (железодефицитной анемии). Подробная дифференциальная диагностика этих состояний в предыдущей публикации.
❌Кал на яйца гельминтов, сданный однократно
✅Для точного заключения нужно 3-кратное исследование с перерывом в пару дней. Или же можно использовать иммунодиагностику на наличие антител к конкретным видам гельминтов.
❌Кал на дисбактериоз
✅Полное обследование у врача с учётом жалоб, хронических заболеваний, приёма лекарств, стресса, изменения в пищевом поведении (смена стиля питания, наличие новых продуктов в радионе и др.)
❌Д-димеры как единственный показатель системы гемостаза
✅Комплексная оценка коагулограммы, включающая помимо Д-димеров остальные показатели свертывающей системы крови.
Самые распространённые заблуждения о подготовке к лабораторным исследованиям.🧪
✔️И немного дополнения о разных результатах в разных лабораториях: помимо отличающегося оборудования, на котором выполняется исследование, стоит помнить, что организм - динамическая система, даже внутри референтных уровней будут колебания цифр. Тем более, если между сдачей анализа прошел не один день.
А еще, многие лаборатории работают между собой, заключая договор на различные исследования🧾
Иногда это выгоднее, чем приобретать и обслуживать собственные анализаторы.
👩🏻🔬То есть, когда Вы сдаете один и тот же анализ в один день в разных лабораториях, всегда есть шанс, что весь Ваш материал в конечном итоге приедет в одну и ту же лабораторию. (И такое в моей практике частенько бывало)
✅Кстати, был один интересный случай в моей работе, когда пациент сдал анализ на антитела к коронавирусной инфекции в двух разных лабораториях и получил противоположные результаты - одна лаборатория обнаружила антитела, а другая - нет. Самое интересное то, что при разборе претензии было выяснено, что ни одна лаборатория не ошиблась. А в чем была причина разных результатов - я расскажу в последующих видео 😉
💉Вакцины и сыворотки - два вида препаратов, созданных для борьбы с заболеваниями, но с совершенно разным механизмом действия.
❓Итак, что же такое вакцина простыми словами?
❗Это ослабленный патоген (вирус или бактерия), или же часть этого патогена, которая будет вызывать выработку иммунитета. Скажем так, вакцина - тренировочная, учебная тревога для организма, когда он учится что делать при реальной угрозе здоровью. Это как тренировки перед ответственными соревнованиями или как подготовка к ответственному экзамену. Что будет, если новичка в соревнованиях поставить с профессионалом или же прийти на экзамен, абсолютно не зная информации? В лучшем случае быстрая ориентация и удача помогут пройти испытание без особых потерь. А если была бы подготовка, то процент успеха вырастает в разы (хотя форс-мажоры никто не отменял). Так действует вакцина - тренирует иммунитет на заболевание, повышая в разы шанс на благоприятное развитие событий, но, к сожалению, не исключает болезнь на 100%.
Сталкиваясь с патогеном, "клетки памяти" иммунной системы вырабатывают специфичные антитела, "запоминая" патоген, чтобы при следующей встрече снова выработать антитела, специфичные для этого антигена. Без траты времени на "знакомство".
❓Что такое сыворотка?
❗Это готовые специфичные антитела. То есть вводя сыворотку, мы сокращаем процесс взаимодействия антигена с "клетками памяти", тем самым сокращая дополнительно время на выработку антител. Так обычно делают, когда болезнь представляет смертельную опасность и нужно быстро ликвидировать патоген внутри организма.
❓Почему же нельзя вместо вакцин сразу вводить людям сыворотки от всех болезней?
❗Дело тут в тех самых "клетках памяти". Готовые антитела живут непродолжительное время. А вот "клетки памяти" долго хранят информацию о патогене и всегда готовы создать в нужный момент создать порцию специфичных антител.
Поэтому так важны, оба препарата для защиты здоровья людей🤍
Иммуноглобулины - одни из стражников нашего здоровья🛡
Всего их 5 классов, но остановимся подробно на Ig M и Ig G.
✔️ Ig M - напоминает 5-конечную снежинку, где на конце каждого "хвостика" имеется два фрагмента для связывания с антигеном возбудителя заболевания. Вырабатывается при первом контакте с патогеном, связывает и нейтрализует сразу много антигенов, но, к сожалению, живёт всего около 5 дней. Этот класс иммуноглобулина словно "скорая помощь" - их задача кинуться в бой и быстро нейтрализовать врага, жертвуя собой.
✔️ Ig G - в 5 раз меньше и в 5 раз устойчивее своего предшественника. Живут около 7-25 дней, вырабатываются вслед за Ig M. Связывают меньшее количество антигенов, но обеспечивают стабильный долгий иммунный ответ.
❓Что же они обозначают в бланке анализа?
🔺Ig M⬆️ Ig G⬇️ - острый период заболевания (до 5-7 дней);
🔺Ig M⬆️ Ig G⬆️ - переход от острой формы заболевания к выздоровлению или же дальнейшему протеканию болезни;
🔺Ig M⬇️ Ig G⬆️ - долго протекающая болезнь или же наличие поствакцинального/по факту выздоровления иммунитета.
❓Как же так получается, что после вакцинации или когда переболели какой-то инфекцией, то иммунитет сохраняется и не даёт заболеть куда дольше, чем 25 дней жизни Ig G?
❗Дело тут в иммунологической памяти.
При контакте с новым инфекционным агентом образуются специальные клетки лимфоциты памяти. Если опустить некоторые подробности каскада образования иммуноглобулинов, то лимфоциты памяти распознают уже знакомый им антиген, с которым они сталкивались ранее вследствие болезни или вакцинации и очень быстро дают синтез Ig G, которые имеют даже большее сродство к антигену, чем при первом контакте.
Так что даже при низких уровнях Ig G организм вполне может начать их усиленный синтез (да ещё и более серьёзно нацеленных на инфекцию) и не дать Вам заболеть😉
Но подробнее об этом я расскажу в следующем ролике, где рассмотрю иммунитет после введения вакцины и сыворотки.
Щитовидная железа как один из самых жизненно важных органов человека 🛡 Часть 2 - принцип обратной связи в регуляции синтеза горомонов щитовидной железы.
На самом деле очень многое работает на этом принципе. И не только в организме, но и в бытовой жизни⚖️
🚗Например, когда вы едете за рулем автомобиля и Вам нужна бóльшая скорость, то Вы нажимаете педаль газа, т.е. стимулируете выброс топлива для разгона (скорость низкая⬇️, начинаете повышать стимул для её развития⬆️). Когда Вы добиваетесь от автомобиля нужной скорости движения, то отпускаете педаль газа, уменьшая подачу топлива (скорость высокая⬆️, снижаем стимул её развития⬇️).
🫕Другой пример - ставите воду в кастрюле на огонь и повышаете температуру плиты путём увеличения огня (или нагрева для электрических плит), т.е. температура воды в кастрюле низкая⬇️, значит повышаем стимул для её нагрева⬆️. Когда вода закипит, т.е. результат достигнут, то мы уменьшаем нагрев плиты - уменьшаем стимул нагрева.
🛡Так и в гормональной регуляции щитовидной железы.
Есть три уровня: гипоталамус, гипофиз и железа.
Когда необходимы гормоны, то мозг, условно говоря, получает сигнал и начинает выделять стимуляторы для щитовидной железы к синтезу гормонов. Когда требуемый уровень гормонов достигнут, подаётся сигнал и структуры мозга перестают выделять стимуляторы, а щитовидная железа перестает выделять гормоны.
✔️Именно поэтому и складывается противоположная картина при патологиях щитовидной железы. При гипофункции (угнетении) работы сами гормоны (Т3, Т4) снижены⬇️, а стимулятор их синтеза (ТТГ) повышен⬆️. Так головной мозг старается компенсировать дисбаланс. А при гиперфункции железы наоборот - Т3 и Т4 повышены⬆️, а вот ТТГ будет снижен⬇️.
Щитовидная железа как один из самых жизненно важных органов человека 🛡 Часть 1 - путь йода от элемента в пище до гормонов.
🤓Такое глубокое погружение в тему нужно для понимания в дальнейшем того, какой медицинский анализ щитовидной железы что обозначает и как его расшифровать.
И почему сдавать анализ на содержание свободной формы йода неэффективно😃
Йод, чтобы добиться власти над организмом в составе важнейших гормонов, проходит несколько этапов:
🔸поступление из пищи в кровь;
🔸превращение в элементарный йод
❗И тут "на арену" выходит фермент тиреопероксидаза (ТПО), к антителам которой так часто назначают анализ - она окисляет йод для дальнейших превращений;
🔸соединение с тиреоглобулином (синтез тирозинов);
🔸расщепление тирозинов с образованием гормонов Т4 (тироксин) и Т3 (трийодтиронин).
Но после такого сложного пути получает власть, имея влияние на:
✔️обмен веществ;
✔️сердечную деятельность;
✔️уровень холестерина;
✔️вес тела;
✔️энергетическое обеспечение клеток;
✔️состояние кожи;
✔️зрение;
✔️овуляторный цикл;
✔️умственные способности.
Кстати, йодные сеточки, которые я делаю для привлечения внимания, никак не повысят содержание йода в Вашем организме😄
В следующей части я расскажу о принципе обратной связи, на основе которой работает большинство процессов в нашем организме и станет понятно, почему нормально повышение одних показателей и снижение других в исследовании одного и того же органа➡️
Сахарный диабет - что, почему и как🍬
Три главных составляющих "утилизации" глюкозы из крови клетками органов:
✔️бета-клетки поджелудочной железы,
✔️инсулин,
✔️рецепторы к инсулину на инсулинзависимых клетках органов.
❌Когда выпадает какое-то звено и возникает такое заболевание как сахарный диабет.
При первом типе разрушаются бета-клетки, производящие инсулин, а при втором - страдают рецепторы к инсулину на клетках.
И если бы все заканчивалось на одной глюкозе... Но для клеток это главный поставщик энергии. По любой из двух вышеперечисленных причин клетки не получают субстрат энергии, начинают голодать и запускается целый ряд цепных реакций⛓️
🔺Клетки, испытывая голод, дают организму "команду" найти источник энергии, "думая", что причина в отсутствии глюкозы в организме как таковой. (Да-да, клетки тоже не хотят брать на себя ответственность за то, что сами не могут взять глюкозу из крови без инсулина и рецептора к инсулину😄)
🔺Организм начинает расходовать запасы гликогена, запускает синтез глюкозы (глюконеогенез). А клетки все еще "голодают".
🔺Тогда организм начинает расходовать жировую ткань, повышая уровень липидов в крови, разрушать белок, чтобы хоть где-то найти энергию для жизни...
💔В итоге нарушается обмен веществ во всем организме.
🩸В крови - высокие уровни глюкозы, различных видов липидов, продукты распада белков.
Глюкоза из-за высокой концентрации в крови попадает в мочу, притягивая за собой воду, отсюда постоянное желание посетить уединенное место. Из-за потери жидкости возникает постоянная жажда.
Из-за "голода" клеток человек чувствует голод и начинает много употреблять еды.
🤢Продукты распада липидов и белков дают такие "чудесные" симптомы как запах ацетона изо рта, тошноту, постоянное чувство усталости и снижение иммунитета (потому что иммунитет по большей части основан на белках).
Вот такой вот неприятный каскад😟
Уже дома можно сделать первый этап ОАМ - оценить цвет и прозрачность🤓
В видео я показала самые часто встречаемые изменения этих двух параметров, в конце есть картинка с более широким набором вариантов, так что зажимайте экран на паузу и читайте ☺
Цвет и прозрачность мочи может определяться разными факторами:
✅физиологическими (съели большую порцию свекольного салата/выпили много воды за день),
❌патологическими (почечный фильтр пропускает клетки крови/образование камней/механическое повреждение мочевого пузыря или мочеиспускательного канала/желтуха).
Также немаловажную роль играет подготовка к сбору для исследования, поэтому этому вопросу уделим особое внимание.
❗Для анализа требуется средняя порция утренней мочи после туалета наружных половых органов. Желательно, чтобы время от сбора до доставки в лабораторию не превышало 4-х часов, т.к. при длительном хранении наблюдается рост бактерий и разрушение форменных элементов.
Если же время доставки всё же дольше 4-х, но меньше 72-х часов, то существуют специальные контейнеры с консервантом.
🔬Причины изменения цвета и прозрачности уже точно можно определить только в лаборатории с помощью автоматических анализаторов и "ручного" просмотра под микроскопом.
Так что, если у Вас появились сомнения или жалобы, то стоит сдать этот простой, но эффективный для диагностики анализ✨
🩸Вторая часть о железе и железодефицитной анемии - как организм расходует железо, подробная цепочка от "склада" (депо) до места синтеза железосодержащих веществ.
Важно понимать, что железо в организме всегда содержится в 3-х вариантах:
🔸депо (75-80% - печень, селезёнка, костный мозг, мышцы);
🔸связанное с белком крови трансферрином;
🔸в месте синтеза железосодержащих веществ.
И при дефиците железа оно будет уходить постепенно: депо➡️трансферрин ➡️место синтеза.
И на каждую часть этой цепочки существуют лабораторные показатели, которые как раз и помогут отличить дефицит (ЖДС) от анемии (ЖДА).
Какие же это показатели и как с помощью них определить тяжесть ситуации?
🔺ферритин (показывает запасы железа, но повышается при воспалении) - ЖДС⬇️, ЖДА⬇️⬇️
🔺ОЖСС и ЛЖСС (способность крови связывать железо) - ЖДС⬆️, ЖДА⬆️
🔺концентрация железа в крови (очень зависит от циркадных ритмов, так что неинформативный показатель) - ЖДС чаще ⬇️, ЖДА⬇️
🔺трансферрин и НТЖ (насыщение трансферрина железом) - ЖДС ⬇️20-30%, ЖДА ⬇️15-17%
🔺рРТФ или sTfR (индикатор потребности клеток в железе, выявляет латентное ЖДС, дифференцирует ЖДА и АХБ - анемию хронических болезней) - ЖДС ⬆️, ЖДА⬆️
🔺гепсидин (определяет всасывание и выход железа из депо) - ЖДС⬇️, ЖДА⬇️
🔺эритроциты - ЖДС - норма, ЖДА - микроцитоз
🔺гемоглобин - ЖДС - норма или немного⬇️, ЖДА⬇️.
✔️Так же такое большое количество показателей поможет определить корень проблемы дефицита железа - опустошены депо/не хватает белка, чтобы он переносил железо к нуждающимся органам/проблема в месте синтеза железосодержащих веществ.
Следующим постом я сделаю резюме двух роликов на эту тему и на картинках наглядно отражу какой показатель за что отвечает, а так же расскажу по каким критериям определить, что у Вас больше нет ЖДС или ЖДА😉