Клиника Михаила Агами

Одна из частых ошибок родителей – ожидать, что ребёнок на приёме будет вести себя как взрослый. Но детям нужно время привыкнуть к врачу и кабинету. Кто-то готов лечить зубы сразу, а кому-то сначала важно познакомиться и почувствовать себя спокойно. Поэтому иногда первый шаг не лечение, а формирование доверия. Наша задача сделать так, чтобы ребёнок не боялся стоматолога и улыбался уверенно. Как ваш ребёнок реагирует на визит к стоматологу? 👇

Можно ли устанавливать виниры и коронки при пародонтите? Пародонтит - это воспалительное заболевание тканей, окружающих зуб, при котором происходит постепенная убыль костной ткани. Многие пациенты считают, что при таком диагнозе любые ортопедические конструкции противопоказаны. Это не совсем так. При пародонтите установка виниров и коронок возможна, но только при соблюдении важного условия - предварительной стабилизации состояния тканей пародонта. Перед ортопедическим лечением обязательно проводится профессиональная гигиена полости рта. Также пациенту может быть рекомендована процедура Vector, это глубокая поддесневая очистка корневых поверхностей, которая помогает уменьшить воспаление и стабилизировать состояние тканей. При пародонтите особенно важно регулярное поддерживающее лечение. Как правило, профессиональная гигиена и пародонтологическая поддержка проводятся каждые 3–4 месяца. Однако при выраженной, запущенной форме пародонтита ортопедическое лечение может быть противопоказано. Например, если происходит значительная убыль костной ткани, более чем на половину длины корня зуба. Именно поэтому перед установкой виниров или коронок всегда необходима полноценная диагностика и консультация специалиста. Только после оценки состояния костной ткани и дёсен можно определить безопасную тактику лечения. В стоматологии важно не только восстановить эстетику, но и сохранить здоровье тканей, которые удерживают зуб.

Ребёнок дышит ртом? Это влияет не только на зубы Ротовое дыхание может отражаться на самочувствии и развитии ребёнка. Быстрая утомляемость 🥱 Когда ребёнок дышит ртом, организм получает кислород менее эффективно. Поэтому дети могут быстрее уставать, чувствовать слабость, и им бывает сложнее концентрироваться на уроках. Нарушение осанки 🚼 Чтобы легче вдохнуть, ребёнок начинает вытягивать шею вперёд. Со временем меняется положение головы и позвоночника, появляется сутулость. Плохой сон 💤 Ротовое дыхание часто сопровождается сопением и ночным храпом, поэтому сон становится менее качественным. Важно понимать, что такую проблему лечат комплексно: в работе участвуют ортодонт, ЛОР-врач и миофункциональный логопед, чтобы устранить причину и восстановить правильное дыхание. Какие признаки ротового дыхания вы замечали у своего ребёнка?

Иногда пациенты задают важный вопрос: сустав пролечен, прикус скорректирован, а дискомфорт в области лица всё ещё сохраняется. Нормально ли это? В ряде случаев подобная ситуация действительно возможна. Если болевой синдром сохранялся длительное время, нервная система может продолжать поддерживать болевой паттерн даже после устранения первичной причины. Это состояние связано с так называемой нейронной фиксацией боли. Центральная нервная система некоторое время продолжает воспринимать область лица и челюстей как зону повышенной чувствительности, несмотря на то, что активная суставная патология уже устранена. В такой ситуации пациент может ощущать дискомфорт в области зубов, уха, виска, лица или шеи, хотя объективных признаков продолжающегося заболевания уже нет. Важно понимать, что подобные ощущения не являются признаком ошибки лечения. Это особенность работы нервной системы после длительного болевого синдрома. По мере адаптации организма чувствительность постепенно снижается и состояние нормализуется. Поэтому после завершения лечения иногда требуется время, чтобы нервная система полностью «переписала» прежний болевой сценарий и вернулась к нормальному восприятию.

Профилактический осмотр рекомендуется проходить не реже одного раза в 6 месяцев. Оптимально совмещать его с профессиональной гигиеной полости рта. Чаще всего первым специалистом, который проводит первичную оценку состояния зубов, становится врач-гигиенист. Во время процедуры он обращает внимание на состояние пломб, их края, плотность прилегания к тканям зуба, наличие сколов, трещин или признаков вторичного кариеса. При выявлении изменений пациент направляется к врачу-терапевту для более детального осмотра. Задача терапевта оценить состояние каждого зуба клинически и при необходимости по данным рентгенологической диагностики. Если пломба утратила герметичность, имеет нависающие края, нарушенные контакты между зубами или признаки износа, её рекомендуется заменить. Качественно выполненная пломба должна быть анатомически правильной, гладкой, без нависающих участков, где может задерживаться налёт и пища. Межзубные контакты должны быть плотными, чтобы зубная нить проходила с лёгким сопротивлением, но не застревала и не рвалась. Важно также, чтобы пломба не была «завышена» по прикусу. Даже минимальное превышение высоты может привести к перегрузке зуба, дискомфорту при жевании и воспалению окружающих тканей. Регулярный контроль состояния реставраций позволяет вовремя выявить изменения и избежать более сложного лечения в будущем.

Ты: просто пришла полечить зубки 🦷 Тебе: сделали маникюр 💅, включили мультики 📺 и подарили подарок 🎁

«Я почистил!»: почему этой фразе подростка нельзя верить на слово. На приёме у детей и подростков мы часто видим: визуально всё аккуратно, налёт почти не заметен. Но после индикации налёта зубы окрашиваются в фиолетовый, розовый и голубой цвет, что означает наличие налета разной степени. Кейс: пациентка 15 лет – до окрашивания вопросов почти не было, а после стало понятно, сколько налёта остаётся после обычной чистки. Зачем мы это делаем: • показываем, где именно не дочищают; • мотивируем ребёнка и подростка на качественную домашнюю гигиену и регулярную профилактическую; • полностью убираем налёт в кресле. Наглядно, понятно и очень эффективно 🤍

Боль, ощущение давления и отёк чаще всего становятся причиной обращения по поводу удаления зубов мудрости. Именно в этот момент пациенты принимают решение о вмешательстве.

Хроническое воспаление дёсен — это не только вопрос состояния полости рта. Сегодня всё больше исследований подтверждают связь заболеваний пародонта с общим состоянием организма. Длительное воспаление и постоянная бактериальная нагрузка в полости рта могут поддерживать системное воспаление и ассоциироваться с повышенными рисками сердечно-сосудистых, обменных и некоторых неврологических нарушений. Полость рта не существует отдельно от организма. Это часть единой системы, где любые хронические очаги инфекции со временем начинают влиять на общее здоровье. Именно поэтому профессиональная гигиена и грамотный домашний уход — это не просто вопрос эстетики или свежего дыхания. Это важный элемент профилактики и контроля воспалительных процессов. Регулярное наблюдение позволяет выявлять изменения на ранних этапах, снижать бактериальную нагрузку и поддерживать здоровье дёсен в стабильном состоянии. Осознанное отношение к здоровью начинается с внимания к деталям.

Всегда ли ребёнку нужно лечить зубы в сознании? Дети 1,5-5 лет по-разному реагируют на приём у стоматолога: кто-то ведёт себя спокойно, а кому-то трудно пройти весь визит, особенно если предстоит большой объем работы. В таких случаях мы чаще всего рекомендуем провести лечение во сне – под наркозом. Ребёнок помнит, как зашёл в кабинет, подышал через масочку, а проснулся и зубки уже здоровые 🤍 Без перегрузки. Без стрессового опыта. С доверием к врачу. И в дальнейшем такие дети обычно мягче переходят к лечению в сознании. . Решение по поводу варианта лечения всегда принимается индивидуально – с заботой о здоровье и психике ребёнка. 💬 А как вы относитесь к лечению зубов у детей под наркозом? Подписывайтесь, а для записи на прием переходите по ссылке в шапке профиля 💛

Синус-лифтинг — это вид костной пластики, который применяется при недостаточном объёме костной ткани в боковых отделах верхней челюсти. Процедура проводится в области верхнечелюстной пазухи при дефиците кости по вертикали, когда требуется создание условий для установки имплантата. В клинической практике используются два метода синус-лифтинга: открытый и закрытый. Открытый синус-лифтинг выполняется через хирургический доступ в боковой стенке верхнечелюстной пазухи. Этот метод позволяет восстановить значительный объём костной ткани и применяется при выраженном дефиците кости. Закрытый синус-лифтинг проводится через ложе имплантата через вершину альвеолярного гребня. Метод менее травматичен, однако его возможности по увеличению объёма кости ограничены. Ключевой клинический критерий при выборе метода — объём костной ткани, необходимый для первичной стабилизации имплантата. Если анатомические условия позволяют, имплантация может выполняться одномоментно с синус-лифтингом. Окончательная тактика определяется после диагностики и анализа данных компьютерной томографии.

«Почему вы отказываетесь устанавливать виниры?» Этот вопрос мы слышим достаточно часто. Пациент приходит за эстетическим результатом, однако в ходе диагностики могут выявляться функциональные нарушения: патологический прикус, перегрузка отдельных зубов, признаки дисфункции височно нижнечелюстного сустава. В таких ситуациях важно не торопиться с эстетическим этапом. Виниры представляют собой тонкие керамические реставрации, которые требуют правильного распределения жевательной нагрузки. При наличии функциональных нарушений они могут испытывать избыточное давление. Даже современные материалы не рассчитаны на постоянную перегрузку. Что происходит при установке без предварительной коррекции? Сколы. Трещины. Необходимость повторных реставраций. При нарушенном прикусе нагрузка распределяется неравномерно, и даже качественно выполненные виниры могут преждевременно повреждаться. Именно поэтому перед эстетической реабилитацией проводится комплексная диагностика. Оценивается прикус, работа жевательных мышц, состояние височно нижнечелюстного сустава и характер распределения нагрузки. Наша задача не только создать эстетически привлекательный результат, но и обеспечить его стабильность, функциональность и безопасность в долгосрочной перспективе. #виниры #эстетическаястоматология #прикус #дисфункцияВНЧС #ортопедическаястоматология

Ребёнок дышит ртом? Это может изменить профиль лица. При длительном ротовом дыхании лицо становится более вытянутым, губы пересыхают, а нижняя челюсть смещается. Подбородок может «уйти» назад или, наоборот, стать слишком выраженным. Это одна из причин формирования аномалий прикуса. Чаще всего в начале мы направляем на консультацию к ЛОР-врачу, при необходимости подключаем логопеда. И только потом – ортодонтическое лечение. Комплексный подход помогает получить стабильный результат. Замечали у своего ребёнка ротовое дыхание или изменения профиля? Подписывайтесь, а для записи на прием переходите по ссылке в шапке профиля 💛 #детскаястоматологиямосква #детскаястоматологиякурская #детскийортодонтмосква #детскийприкус #детимосква

Есть категория пациентов, для которых изменение формы зубов может повлиять не только на эстетику, но и на профессиональную деятельность. Речь идёт о музыкантах, играющих на духовых инструментах. Для таких пациентов форма режущего края, толщина зубов, их положение и даже микрорельеф поверхности имеют функциональное значение. Любое изменение может повлиять на постановку амбушюра, распределение давления губ и контроль воздушного потока. Поэтому в подобных клинических ситуациях перед началом ортопедического лечения проводится тщательное цифровое сканирование исходной формы зубов. Мы фиксируем привычную для пациента анатомию и при изготовлении ортопедических конструкций воспроизводим максимально точно. Задача в таких случаях заключается не в изменении формы, а в её сохранении. Мы восстанавливаем ту же геометрию, к которой пациент адаптирован годами. Ортопедическое лечение должно учитывать не только эстетику и окклюзию, но и профессиональные особенности пациента. Индивидуальный подход — основа функционально обоснованного и предсказуемого результата. #ортопедическаястоматология #виниры #коронки #индивидуальныйподход #стоматологиядлямузыкантов

Как так вышло, что болезни, которые раньше считались возрастными, теперь всё чаще встречаются у молодых? Обсудили, почему это происходит, что с этим делать и как защитить детей. На моём канале уже вышел подкаст с неврологом и реабилитологом Сергеем Длином — говорим про гиподинамию, ожирение и другие заболевания, которые неожиданно помолодели. Я Михаил Агами — основатель и главный врач семейной стоматологии AMBC.

Так же сильно, как лечить людей, я люблю учить. Развивать, рассказывать истории и делиться опытом — за 25 лет в стоматологии его накопилось немало. На конференции Startsmaile Top Tour 2025 поделился с коллегами моими болями от работы с внешними лабораториями. Рассказал, как и почему в своей клинике я создал собственную лабораторию замкнутого цикла. Все это во имя улучшения качества лечения и заботы о наших пациентах. Я Михаил Агами — основатель и главный врач семейной стоматологии AMBC.

Какие подводные камни скрывают стоматологии, и как это бьёт по пациенту? Разбираю ключевые, но не всегда очевидные проблемы в работе стоматологий. Почему пациенты остаются недовольны результатом, а итоговая стоимость «вдруг» вырастает вдвое, хотя изначально всё выглядело честно и понятно?

Тело всегда говорит с нами. Но слышим ли мы его? Подкаст с Сергеем Длином о превентивной медицине и неожиданных связях зубов с неврологией — уже на моем канале. Я Михаил Агами — основатель и главный врач семейной стоматологии AMBC.

Что может заменить антидепрессанты при лечении неврологических проблем и болей? Обсудили в подкасте с моим другом, мануальным терапевтом и неврологом Сергеем Длином этот и другие вопросы медицины. Выпуск уже на моем YouTube-канале. Ссылка в шапке профиля. Я Михаил Агами — основатель и главный врач семейной стоматологии AMBC.

Друзья, на моём канале вышел новый подкаст с моим другом — мануальным терапевтом и неврологом Сергеем Длином. Поговорили о здоровье и современной медицине, разобрали, как зубы связаны с неврологическими проблемами и состоянием всего тела, обсудили, почему болезни всё чаще «молодеют», как остеопатия помогает восстанавливаться и какую роль спорт играет в поддержании здоровья. Я Михаил Агами — основатель и главный врач семейной стоматологии AMBC.